lunes, 6 de diciembre de 2010

PACIENTE PSIQUIATRICO CON INGESTA DE CUERPOS EXTRAÑOS



Este caso es un paciente psiquiátrico, con esquizofrenia paranoide, trastorno de la personalidad antisocial y T.U.S. (trastorno de uso de sustancias) con antecedentes de autolesiones heridas incisas e ingesta de cuerpo extraños en varias ocasiones por lo que en varias ocasiones ha tenido que ser intervenido quirúrgicamente.

El paciente acude a urgencias, por un dolor abdominal, psiquiátricamente no esta bien controlado por lo que el paciente no colabora bien o escasamente en la entrevista medica.

En la inspección el paciente presenta abdomen con varias cicatrices quirúrgicas, eventración de los rectos anteriores (hernia iatrogénica) y cicatrices de drenajes quirúrgicos. A la palpación no se evidencia vierte en tabla ni defensas,

A la auscultación ruido intestinal conservado, no ruido de lucha, el resto de la exploración fue normal no fiebre (36ºC) junto con la poca colaboración del paciente se decidió hacer una radiografía de abdomen encontrándonos la sorpresa de los múltiples cuerpos extraños que el paciente había ingerido en varias ocasiones



En la radiografía pueden verse una cuchara de metal otra de plástico, dos pilas cuchillas de afeitar un tirador de una cremallera, un mechero entre otros objetos extraños. Realmente un record.

El paciente fue intervenido quirurgicamente, a pesar de de la gran cantidad de cuerpos extraños no fue necesario colectomia ni extriparcion alguna del tubo digestivo
En la foto de la derecha en la ampliacion podemos ver cuchillas de afeitar cuchara de plastico y pilas de 1,5 voltios

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